医学指导：市第二妇幼保健院生殖医学中心男性科主任医师 李刚

当下，有越来越多的高龄男性或是大龄男性有了再生育的意愿。大龄男性备孕也有风险，这是为什么呢？市第二妇幼保健院生殖医学中心男性科主任医师李刚指出，生殖医学中定义男性年龄大于40岁为高龄，通常在这个年龄段，男性身体的各项生理机能呈现缓慢自然衰退，并且常常伴有一些慢性疾病比如高血压、糖尿病、高尿酸血症。加上长期的不良生活方式累积性影响，吸烟、饮酒、长期熬夜、久坐缺乏锻炼、肥胖等等，都会导致睾丸功能下降，表现为精子质量下降、性功能减退，继而导致再生育困难。

医学研究早已发现，持久的、过高的精神压力如果没有及时化解，可导致人的紧张、焦虑，会干扰男性性腺轴的内分泌和生精功能，减少睾酮分泌和精子的生成，还会抑制精子的运动，并降低精子的受精能力。长期持续的精神压力，还会损害男性的性功能。显然，这些影响都对备孕非常不利。高龄男性尤其是40-50岁的男性，面临的压力来自多方面，比如工作生活中的快节奏、工作上的严格要求、激烈的职场竞争、家庭成员的期望（上有老、下有小），还有等待再生育的渴望、对再生育后代健康及抚养的担忧等等，这都是压力来源。

那么，大龄男性如何备孕呢？

1、通常男性要进行精液检查、传染性疾病检查、既往慢性疾病的相关检查、泌尿生殖系统B超检查，必要时完成性激素、染色体等检查。先完成这些必要的检查，初步评估再生育的条件及可能性。

2、针对检查发现的疾病及时进行治疗，比如消除泌尿生殖道感染、手术治疗精索静脉曲张、药物治疗少弱精子、畸形精子症等。对于以往存在的慢性疾病要采取积极治疗措施，同时也要注意，有些药物可能对精子质量产生不利影响。

3、生活方式的调整，是改善精子质量、提高性功能的最重要的基础，包括戒除烟酒、保持充足睡眠、均衡饮食营养、加强体育锻炼、控制超标体重、避免久坐、远离有毒有害环境、慎用药物。

4、保持规律、和谐、愉悦的夫妻性生活，每周1-2次。对性活动夫妻双方要充分沟通，身心放松，顺其自然，排卵期与平时一样。不要刻意的禁欲，尤其不要刻意只在排卵期同房，因为储存太久的精子，活动力会明显减弱，而且目的性强烈的排卵期同房会给男性带来精神压力，导致阳痿或不射精，反而会降低受孕的几率。

5、不迷信迅速提高精液质量、改善性功能的所谓特效药，理性对待壮阳助性的偏方、神药，比如什么动物的鞭之类。对于改善勃起功能的药物如伟哥、治疗早泄的药物如达泊西汀要在医生指导下谨慎使用。

6、等待自然妊娠时间超过半年仍未成功，要及时咨询生殖专科医生，重新评估夫妻双方的生育力，选择适合的辅助生殖技术助孕。

7、谨慎选择辅助生殖技术。高龄夫妻在选择做辅助生殖时，不论是人工授精还是试管婴儿，都要充分考虑到可能耗费的时间、金钱和精力，还要有充分的思想准备面对助孕失败的可能，要理解现代医学的局限性。

惠州日报记者黄婷

通讯员李燕